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45017751_2135348896487490_5128500008680685568_nAnormalidades de la visión binocular en pilotos en entrenamiento como un riesgo para la seguridad de las operaciones aéreas

Jose Luis Merino Saldaña, MD, oftalmólogo aeronáutico y piloto de aviador privado

CEO de terapia visual aeronáutica para pilotos de aviación México

Asociación Mexicana de Medicina Aeronáutica

Colegio Mexicano de Medicina Aeroespacial

 

INTRODUCCIÓN. Dentro de la escala evolutiva de la especie, el ser humano, como otros carnívoros, durante millones de años desarrolló un sistema de visión binocular asistido por funciones oculomotoras y perceptivas, funciones comandadas por dos globos oculares estratégicamente dirigidos hacia la parte frontal del cráneo, mientras que se ubican en dos cavidades orbitales. , que fue posible determinar las distancias a las que se encontraban sus presas, así como una correcta percepción de las profundidades y el desarrollo de una visión tridimensional. Existen diferentes situaciones clínicas que pueden prevenir el desarrollo de una visión binocular, como la percepción diferente de la imagen en la retina del ojo derecho con respecto al ojo izquierdo cuando el sujeto tiene una condición conocida como anisometropía derivada de una diferencia en Poderes visuales de un ojo con respecto al otro cuando hay graduaciones dioptricas asimétricas, así como en anomalías neuromusculares, como endoforia o exoporia descompensada, fuera de los patrones fisiológicos aceptables. El piloto del aviador no está exento de presentar tales anomalías y muchos estudiantes que están entrenando en diferentes escuelas de aviación pueden presentar tales alteraciones que pueden poner en riesgo sus operaciones aéreas, particularmente en la aproximación y el aterrizaje derivados de un cálculo visual incorrecto de una pendiente de un planeo. a un rumbo de pista, así como un manejo inadecuado de los poderes de la aeronave.

 OBJETIVO: El análisis realizado por estudios de medicina oftalmológica y estudios optométricos funcionales completos de estudiantes en escuelas de aviación puede detectar anomalías en la visión binocular que a menudo pueden pasar desapercibidas en los servicios de medicina aeronáutica convencional. Una vez que se determina la causa de la anomalía en la visión binocular, es posible establecer un tratamiento adecuado y dirigido mediante ejercicios oculomotores y perceptivos con diferentes equipos ópticos, electrónicos y digitales asistidos con sistemas de simulación de vuelo para corregir en un programa que puede variar desde Algunas semanas o meses, dependiendo del problema visual del piloto, en la mayoría de los casos mejora el rendimiento visual y, por lo tanto, aumenta la seguridad de la operación aérea del estudiante. MÉTODO: Se incluyeron veinte casos de estudiantes de aviación, que fueron rechazados en servicios de medicina aeronáutica derivados de alteraciones en la visión binocular con menos de 60 “de arco de estereopsis, así como supresiones monoculares intermitentes y / o alternancia a diferentes distancias y forias descompensadas. Se realizó un examen médico oftalmológico completo en todos y cada uno de los estudiantes de aviación, que incluyó la determinación de la agudeza visual, la refracción mediante retinoscopia dinámica y la autorefracción, la capacidad visual, la biomicroscopia con lámpara de hendidura, la tonometría, el fondo. Exploración, y como una revisión de los movimientos oculares y la flexibilidad acomodativa. También realizamos la exploración de los veinte puntos de Skeffington, en los que se hizo hincapié en la exploración de las vergencias fusionales positivas y negativas, así como la determinación de la sensibilidad al contraste y la percepción del color. Prueba de visión binocular y estereopsis wi. un berneloscope. entre otros. Una vez que se determinó la causa de la mala visión binocular, la compensación óptica se llevó a cabo mediante lentes rígidas permeables al contacto con el gas suave y / o escleral de reemplazo frecuente y los pilotos se sometieron a un programa terapéutico para evitar la supresión monocular con lentes ópticos. Equipos como el uso de aletas binoculares y esféricas, ejercicios de convergencia y divergencia, ejercicios de oculo vestibular en algunos casos, el uso de equipos electrónicos de integración macular MIT y sistemas digitales para mejorar la capacidad visual, sensibilidad al contraste y vuelos virtuales en un simulador de vuelo. para desencadenar una tensión visual similar a una operación con aire mientras se aplica el dispositivo óptico terapéutico frente a los ojos del paciente. RESULTADOS: El tiempo promedio desde el diagnóstico de la anomalía en la visión binocular del estudiante de aviación en nuestra práctica y su reincorporación a sus actividades de vuelo fue de seis meses, donde dieciocho casos lograron obtener resultados favorables con la terapia visual aeronáutica. Incluso algunos casos que presentaron una visión estereoscópica de menos de 800 “de arco sin bifoevalidad y mala capacidad visual en el ojo no dominante lograron incluso 20” con su adecuada corrección dioptrica mejorando su desempeño en las operaciones de aproximación y aterrizaje en el simulador de vuelo y mejorar el estado de ánimo del estudiante que sabía que su carrera en la aviación no se vería truncado debido a un problema visual ya que algunos pacientes comenzaron con procesos de depresión. CONCLUSIÓN: La escasez de pilotos de aviación en una aviación en crecimiento es un problema a escala mundial, por lo que es necesario insertar pilotos cada vez más capacitados y saludables en las filas de la profesión para enfrentar este problema. La medicina aeronáutica y en nuestra área de atención la oftalmología aeronáutica es una gran preocupación por la atención temprana y la corrección de anomalías en la visión binocular en los estudiantes de aviación para contribuir así a la conclusión exitosa de sus carreras profesionales y llevar a los pilotos al aire con un Visión sana y segura para lograr una aviación segura y eficiente. Aunque la terapia visual ha demostrado una gran eficacia en los programas de estimulación visual de los niños cuando existen problemas de aprendizaje, lectura y escritura, así como en la capacitación de atletas de alto rendimiento, cuando la implementamos en la aviación, nos coloca a la vanguardia de la oftalmología aeronáutica. y / o aeroespacial. El programa de terapia visual aeronáutica es único en su tipo en América Latina y ha demostrado excelentes resultados que son completamente medibles y reproducibles, donde todas las habilidades visuales se desarrollan de manera favorable para apoyar nuestro trabajo en la neuroplasticidad cerebral. Palabras clave: Terapia visual, Oftalmología, Terapia aeronáutica visual, Oftalmología aeronáutica Alteraciones en la visión binocular.  Objetivo de aprendizaje: Conozca cuáles son las causas principales que generan anomalías en la visión binocular en los estudiantes de aviación y conozca los programas terapéuticos disponibles para su corrección temprana y, por lo tanto, permita que el estudiante continúe su entrenamiento como piloto de aviación.  Tres preguntas y respuestas de opción múltiple . 1.- ¿Cuál es la principal causa de anomalías en la visión binocular en estudiantes de aviación? a. Anisometropia b. Entrecerrar los ojos c. Depresión d. Alteraciones metabólicas 2.-La visión binocular adecuada en el piloto permite. Cálculo correcto de un gradiente de planeo durante un acercamiento b. Mejor seguimiento por control de tráfico aéreo c. Una toma de decisiones durante un Go Around d. Realizar un correcto cálculo del combustible 3.- La terapia visual aeronáutica es a. Una disciplina de Oftalmología Aeronáutica y Optometría Aeronáutica Funcional b. Es una especialidad para evitar el uso de gafas y / o lentes de contacto c. Ayuda para hacer vuelos por instrumentos.

 

 

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  • Un piloto solo aborda un avión y lo dirige …En cambio un verdadero aviador no solo sube a la cabina ; monta el avión a sus espaldas y convierte cada parte del avión en una extensión de su propio cuerpo.. solo en ese momento cada sonido, cada movimiento..cada vibración y cada aroma adquieren sentido.

Escucha el ronroneo de la máquina y el silbido del viento al rosar el planeador.. escucha los lamentos de los metales cuando la velocidad de desplome aparece y la tierra lo reclama.

Un aviador habla con su aeronave.. coqueta con ella y hasta no pocas veces riñe y transforma una experiencia de vuelo en una relación personal e inquebrantable con su máquina..

Y finalmente cómo dice el refrán..cuando preguntes a un piloto el por que decidió tomar ese camino , siempre escucharás una historia de amor..

#TerapiaVisualAeronautica

Madero y el espiritismo.Francisco I. Madero influenciado desde 1891 por las publicaciones de Allan Kardek padre del espiritismo escribió un nutrido diario de sus contactos con seres del más allá ..Madero fundo y presidio la sociedad de estudios psíquicos de San Pedro….Curiosamente en todas sus reuniones cada idea, cada párrafo, cada línea era escrita por la mano de Madero cuando se encontraba en trance. En ese estado, los espíritus evocados se comunicaban con los asistentes a la sesión a través de la pluma del propio Madero, cuya facultad de médium era la más desarrollada del grupo…..El espiritismo de Francisco I. Madero no debe –ni debía– verse como una charlatanería o una excentricidad. Fue una creencia que marcó el rumbo de todos los actos de su vida pública y privada. Su fe en la democracia, la defensa de la libertad y su respeto por la dignidad humana abrevaban innegablemente de las aguas de su espiritismo.

#Merinopticoanalisis

En mi infancia Solía ser un alma vieja dentro de un cuerpo joven… Hoy creo ser un alma joven dentro de un antiguo viajero en el tiempo que solo encuentra el equilibrio al estar disonante y extraño.. Diferente y consonante… Impar en un mundo de pares..amorfo donde las afiladas aristas amenazan..agudo en el eco de un cañón de sonidos graves.. Raro y diferente..convergente en un mundo divergente..encontrando equilibrio en la caída pero sobre todo sonriente en un mundo indiferente.José Luis Merino.

#Merinopticoreflexiones 

Te quiero por que a pesar de no mirarte se que tu recuerdo es mi experiencia y aprendizaje…Te quiero por que a pesar de no tenerte cerca se que mis pies tocan la misma tierra que algún día hizo que nos encontráramos…Te quiero por que a pesar de no escucharte se que alguna vez nuestros ojos miraron juntos el horizonte en tantos atardeceres …Te quiero por que a pesar de estar ausentes el uno del otro se que los rayos del sol que acarician mi rostro son los mismos que delinean todo tu cuerpo.. Te quiero por que a pesar de habernos perdido en el camino en las estrelladas noches los inquietos astros a los dos nos miran y como fieles consejeros se acercan y nos dicen secretos..Jose Luis Merino..#PoesiaSubita

Te espero aquí en esa frontera intangible..en ese limbo de luz y sombras; cuando el día se vuelve noche, cuando la oscuridad agoniza al primer rayo de sol ; en el va y ven de las olas del mar que en su eterno y contradictorio viaje a veces nos dicen si…a veces nos dicen no. Te espero cuando el viento sopla sin mover hojas, te espero cuando el corazón encierra recuerdos pero a la vez explota y libera sus latidos y es escuchado. Te espero en mis pensamientos y en mis realidades..te espero sentado y de pie..postrado en mi torso, callado y cautivo…Te espero.

Poesía súbita ..Dr.Merino.

  
Mirando desde aquí arriba todo parece pequeño cada mundo es una sombra..cada historia es un punto cada movimiento es lento y distante abajo de mi…vuelo entre nubes y gotas de lluvia.. Entre rayos del sol que calientan en suelo y el aire. Mirando desde aquí arriba no veo amenazas y hasta las contradicciones son hermosas.. Los ascensos ganan formas dibujan inspiran indican otro camino..soy un punto en el Cielo una flecha un rayo en movimiento que toca y se va que asciende y desciende. Volar aves de plata que acercan a la gente.. Por que la vida esta hecha de caminos y cada camino es una eleccion..esta es mi elección y camino..por qué más que volar un avión soy el Capitan de mis propios sueños..#TerapiaVisualAeronautica

La Terapia y entrenamiento visual aeronáutico en su participación dentro del campo multidisciplinario de los Factores Humanos (FH), se dedica en especial al desarrollo e intensificación de habilidades visuales así como visuo perceptuales de integración sensorial en la corteza cerebral del piloto aviador para mejorar la seguridad durante las operaciones de vuelo además de contribuir al estudio del riesgo y del error humano, buscando un performance seguro en la operación de los sistemas aeronáuticos. Los aportes teóricos y técnicos en el análisis neuro optométricos de integración intentan comprender y predecir, en especial, qué comportamientos visuales contribuyen a la óptima performance del sistema, y cuáles la degradan hacia estados no aceptables de riesgo y error.
Piloto aviador..Deposita la confianza de tu sistema visual en manos expertas.!!!!
Te esperamos!!!!
Dr. José Luis Merino Oftalmología y entrenamiento visual aeronáutico.
Dra. Edith Escobar Optometría Funcional y Terapia visual aeronáutica.

http://www.terapiavisual.com.mx

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Que es la Terapia y entrenamiento visual Aeronáutica para pilotos aviadores?

A pesar de la sistematización de los vuelos mediante dispositivos electrónicos de navegación, el sentido de la vista del piloto aviador es primordial para el buen desempeño durante la operación de una aeronave.Más del noventa por ciento de la información que recibe un piloto aviador es a través del sentido de la vista ya que la observación constante del panel de instrumentos donde se encuentran elementos de gran importancia como el altímetro, horizonte artificial, medidor de velocidad del viento y sistemas de navegación electrónicos requieren de una vigilancia constante por parte de la tripulación de cabina, sin dejar de mencionar la observación del entorno, del terreno y de la pista de aterrizaje así como la observación de las señales durante maniobras de carreteo en el aeropuerto.Por todo ello, los pilotos aviadores tanto de ala fija como de ala rotatoria deben realizar Re certificaciones médicas periódicas para con ello obtener renovación de sus licencias de vuelo expedidas por la dirección general de aeronáutica civil ya que muchos de ellos al haber sido sujetos a estrictos exámenes médicos dentro de los cuales la determinación de la agudeza visual y exploración de otras habilidades o destrezas visuales como son la convergencia divergencia, exploración de motilidad ocular tanto en seguimiento y rastreo visual así como movimientos sacádicos, campos visual periférico, binocularidad y estereopsis han presentado dificultades en estos rubros.Por ello y observando esta problemática, nos hemos dado a la tarea de crear un programa de entrenamiento visual mediante técnicas apoyadas con equipos ópticos, electrónicos y digitales cuya finalidad es mejorar la respuesta visual e integración de imágenes en la corteza cerebral de una manera eficiente.La terapia visual aeronáutica es un programa sistematizado, personalizado y supervisado por un médico oftalmólogo con entrenamiento en función visual binocular y/o un optometrista funcional donde el piloto realiza diferentes ejercicios que trabajan en las diferentes habilidades del sistema visual para mejorar su eficacia y funcionalidad.El programa de terapia visual aeronáutica incluye entrenamiento con lentes estroboscópicos que aumentan la velocidad de reacción del piloto en eventualidades y lentes prismáticos para aumentar rangos de libertad visual así como lentes estereoscópicos en un ambiente familiar para el piloto aviador ya que dichas sesiones de entrenamiento visual son asistidas con un simulador de vuelo para que el piloto mientras realiza el vuelo virtual completo correspondiente, a la vez se encuentra entrenando su visión.En nuestra casuística contamos con pilotos aviadores quienes actualmente se encuentran en Terapia visual de conocidas líneas aéreas comerciales y de la aviación privada .La terapia y entrenamiento de la visión ha sido adoptada en diferentes países y los excelentes resultados de la misma en entrenamiento visual deportivo y en problemas de lecto escritura como causa de fracaso escolar derivado de alteraciones en habilidades visuales ha sido comprobado y reconocido .En actualidad la destreza visual del piloto aviador se verá beneficiada por estas técnicas médicas de tratamiento mejorando su desempeño y aumentando la seguridad de los pasajeros.Dr.José Luis Merino. Oftalmología general y pediátrica.Dra. Edith Escobar Vargas. Optometría funcional y Terapia visual.

http://www.terapiavisual.com.mx

  

  
El pasado 28 de Noviembre se llevó a cabo en la Ciudad de México el Primer curso taller Mentes maestras en Salud Visual impartido por Merinópticos cirugía láser y la empresa de comunicación y Liderazgo comunicreando; seminario al cual asistió un nutrido grupo de profesionales de la salud visual entre los que se encontraban optometristas, médicos oftalmólogos y empresarios del ramo óptico quienes acudieron de varias partes de la República. Profesionistas comprometidos con la capacitación continua y la búsqueda de procesos que ayuden a mejorar su práctica día con día en un Mundo donde la realidad actual exige el conocimiento de los procesos mentales del paciente y/o usuario de los servicios de salud visual.
El curso taller fue coordinado e impartido por el Oftalmólogo José Luis Merino experto facilitador Mastermind y coach en inteligencia emocional y programación neurolingüística así como por sus colegas Dr. Martín Gallegos Duarte , la Neuro oftalmóloga Ariadna Silva Lepe y el Licenciado Emilio Pineda, participando importantes empresas del ramo óptico en el patrocinio y la organización.
Desde la premisa de que el ochenta y cinco por ciento de las decisiones que toma el paciente están relacionadas con el contenido subconsciente y que una importante labor del profesional es llegar a este contenido mental oculto mediante estrategias inteligentes, se entendió la necesidad de crear un curso taller de estas características, primero en su tipo.
Mentes maestras en Salud visual es un proyecto innovador cuyo objetivo principal es proporcionar al asistente las poderosas herramientas de la Inteligencia emocional y la programación neuro lingüística para desarrollar un sistema que contribuya a hacer una conexión con el sistema límbico, centro de las emociones de los pacientes usuarios de los servicios de salud visual para ayudarles a tomar las mejores decisiones en torno a su salud , establecer relaciones efectivas, duraderas y al mismo tiempo asegurar el éxito profesional.
La filosofía del curso fue el poder del Master Mind (Mentes maestras) y el Liderazgo como elemento fundamental en la generación de influencias positivas en grupos de trabajo además de haber enseñado técnicas de Neuro Marketing dirigidas al negocio óptico.
 También mediante talleres de motivación grupal se enseñaron técnicas para eliminar auto bloqueos y virus emocionales; es decir, erradicar sistemas de creencias limitantes que dificultan el éxito mediante el autoconocimiento y utilizar esa plataforma para despegar hacia un potencial ilimitado tanto personal como profesional.
El curso llevó de la mano a los asistentes desde la identificación de las expresiones faciales así como del lenguaje corporal, verbal así como el aprendizaje de los sistemas representacionales de cada personalidad de acuerdo a la programación neuro lingüística con lo cual incluso es posible conocer los códigos de comunicación efectiva con cada paciente de manera individual.
Si bien la idea de aplicar la neurociencia tanto al liderazgo como a la gestión empresarial se difundió al dominio público en el año 2007, cuando apareció un artículo en la revista Business Week de los Estados Unidos y otro en el diario The Guardian del Reino Unido entre otros medios, es la primera vez que dichas técnicas se aplican en el mercadeo del producto óptico y en la promoción de los servicios de salud visual.
El nuevo desafío para el profesional de la salud visual es la neurociencia como fuente de oportunidades; esta ciencia no es ya territorio exclusivo de los científicos: se ha convertido en una parte constitutiva de la vida y la cultura modernas. También es de gran relevancia mencionar que una gran preparación en aspectos técnicos no garantiza el éxito profesional cuando no existe una comunicación efectiva con el paciente además de adolecer con frecuencia del conocimiento necesario para auto promocionarse.
Otro elemento importante radica en el hecho de que el paciente o cliente de óptica no acude en busca de un producto o servicio buscando una simple respuesta a su problemática sino que acude motivado por emociones subconscientes profundas a las cuales debemos llegar y con las que debemos hacer conexión. La clave es venderle a la mente ; la inteligencia emocional muchas veces es capaz de sobrepasar la capacidad de la inteligencia racional ya que en la relación con el paciente los simbolismos y metáforas en la comunicación venden más que una amplia explicación sobre detalles técnicos de un producto o servicio.
El paciente suele tener lealtad a un profesional o su servicio; claro por los resultados obtenidos pero si se logra en dicha relación vender al cliente no el producto sino el sueño del por el que se hacen las cosas, la relación será inquebrantable.
La campaña publicitaria de este curso innovador se realizó a través de redes sociales logrando una gran convocatoria y promete ser aún más impactante por sus contenidos en su segunda versión programada para Noviembre de 2016.
Según asistentes los conceptos ahí presentados rebasaron ampliamente sus expectativas quedando sumamente motivados y dispuestos a aplicar con carácter inmediato lo aprendido para construir empresas del ramo visual más exitosas.