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Category Archives: Medicina General

EL MURAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA.
“LA PROCREACION DEL HOMBRE AMERICANO”
(Obra del Potosino Francisco Eppens)
Recopilado por el Dr.Josè Luis Merino.

Simbolo representativo de la facultad de medicina
Existen algunas diferencias en la descripción del mural por parte de dos autores:Pedro Calderón Tapia, en el libro “Iconografia de la faultad de medicina” y Mercedes Linares, quié hiciera la recopilación para el libro “Murales de C.U.”, ambas obras editadas por la UNAM.
El potosino Francisco Eppens, autor de este mural es reconocido como el artista realizador de los proyectos para el escudo Nacional vigente , asi como de los murales de la compañía mecámica y metalúrgica, de la facultad de odontologia y del edificio del partido revolucionario institucional.
El mural de 18 metros cuadrados, fue colocado en losas precolocadas, atornilladas a la superficie curva del eidificio.Tiene una ubicación preponderante, ya que remata el eje visual de la comunicación entre el campus universitarion y la plaza del conjunto de ciencias biológicas.
Eppens realiza en cerámica vidriana a imitación estilo Bizantino”La procreación del Hombre Americano”como tema fundamental, simbolizando además los cuatro elementos de nuestros ancestros:fuego,aire,agua y tierra, así como la vida y la muerte.
De acuerdo con los autores consultados, la evolución genética está rep´resentada cnetralmentge con unba máscara trifásica y muestra el perfil izquiero de la mujer nativa, el perfil derecho del hombre Español y en su totalidad el rostro del hijo mestizo.
A mayor escala, en la periferia superior, el fuego se encuentra plasmado en flamas rojas, las cuales agrega Calderón, corresponden a soles Mayas.
Sobre el simbolismo del aire, la Descripción de Calderón sugiere una paloma y un murciélago. Por otra parte, en el libro murales de CU, Mercedes Linares habla de una mariposa águila y el Cozcacuahtli o zopilote real.Ambas descripciones se localizan en las franjas lateralesde la figura central en azul oscuro.
El rostro del Dios Tlaloc, con sus ojos serpentinosy las fauces atigradas que lo caracterizan, se encuentra rodeado de seres acuáticos como el ajolote, la pulga de agua, el pez, la rana y el caracol, entre agua delimitada por discos de jade.Todo este conjunto, pintado en la parte inferior, representa el agua.
Dando fondo a la figura central, la tierra se encuentra representadapor los semos flácidos de coatlicue, exhaustos de amamantar a los Dioses y al hombre, en cuyo interior, la madre tierra orecolombina nutre la vegetación.
Arriba de la máscara trifásica y anterior a las llamas, dos manos en supinación contienen la representación de la vida:una semilla germinandoen la derechya y el polen fecundador en la izquierda;adem´sa ssobrepuesta al perfil del hombre Español, una mazorca de Maíz, que según la leyenda Maya, fue la semillaa partir de la cual los Dioses crearon al hombre.
La imagen de la muerte se encuentra sobre delDios Tlaloc, emregiendo entre sus dientes la mazorca de Maizantes mencionada.
Por último encontramos, enmarcando este mural una serpiente que se muerde la cola, conformando así el símbolo tradicional de la eternidad.
Eppens realizó esta obra a peticióndel ARQUITECTO Roberto Alvares Espinosa, concluyéndolo en Enero de 1954.
REFERENCIAS:
Iconografia de la facultad de Medicina, por Calderón Tapia Pedro, México, UNAM, 1971.
Murale de CU. Recopilaciónde Mercedes Linares. Revisión del Dr.Justino Fernández, dirección general de intercambio académico y cultural dirección general de publicaciones, México, UNAM,1967.


Dr.Josè Luis Merino.
Creo que el exàmen Nacional de Residencias para hacer una especilidad mèdica y/o quirùrgica , debe comenzar a prepararse no al final de la carrera de medicina despuès del examen profesional como muchos lo hacen. Este examen complejo debe prepararse desde el primer dia que ingresas a la facultad de medicina. No debes limitar tus aspiraciones a una sencilla guia de estudio, basàndote en el hecho de que no debes estudiar para pasar un examen..debes estudiar para ser Mèdico y el mejor.Por ejemplo si lees los objetivos de la materia de Neurologia en tu carrera, veràs que se limitan mucho los conocimientos que segùn debe tener el aluno. Si revisas esos objetivos y tu te impones como norma personal superar esos objetivos en un 50% màs, estaràs por arriba de tus compañeros en un 50% màs, con mayores posbilidades de obtener una residencia que ellos. Recuerda que ahora son tus amigables compañeros, pero en un futuro ellos constituiràn y fuente competencia. Si en la carrera cursando una materia y te piden un artìculo, tu busca tres. Si tienes que leer un capìtulo, tu lee cuatro. Investiga en todo momento..cuestiona..discute, configura foros de estudio y debate con tus compañeros, sin que te lo pidan tus maestros acude a guardias voluntarias, ve a hospitales y compenètrate con los pacientes, interroga, has historias clìnicas, saca conclusiones, lee expedientes mèdicos. Si por ejemplo vas a un pabellon del hospital general, interrogas a un paciente, solicita sus estudiosn radiològicos, pidelos prestados dejando tu credencial de elector y con ellos ve a la unidad de radiologia pàra que los residentes de imagenologia te ayuden a interpretar la placa, si el paciente tiene un elecrocardiograma, lleva ese electro con los residentes de medicina interna o cardiologia e intenta interpretarlo aunque no hayas llevado aùn la materia de cardiologia..de esa manera cuando rotes por cardiologia estaràs por delante de tus compañeros etc. Es decir siempre que està cursando algo, nos des el 100% de rendimiento..da el 150% o màs si puedes y veràs que al final, ni siquiera vas a tener que ponerte a estudiar para el examen profesional y cuando te presentes al examen de residencias serà pan comido. Las guias son para mediocres y Mèxico està lleno de Mèdicos mediocres. Creeme y te deseo toda clase de exitos..Un cordial Saludo.!!!
Fuente(s):
Mèdico Con especialidad en Oftalmologia General y pediàtrica.
http://www.merinopticoservicios.com

 

El Consentimiento Informado se remonta a tiempos inmemorables de los griegos,

 en la Era Pre-hipocrática, donde existían grandes diferencias en la atención

 medica proporcionada a los hombres libres y a los esclavos, como consta en lo

 dicho por Aristóteles a su médico en una ocasión en la que se encontraba enfermo

 “…no me trates como aun boyero ni como a uno que cava la tierra, sino que,

después de ilustrarme primero de la causa, me tendrás así presto para

 obedecer…”

1 Surgiendo a partir de esto, la importancia de hacer participar al

paciente de las decisiones médicas.

El Consentimiento Informado a nivel internacional, a pasado por diversas etapas, y

la primera fue a partir del Juramento Hipocrático, el cual no ha sido superado en

los 2500 años transcurridos desde la vida de Hipócrates, y que sigue siendo la

guía excelsa del comportamiento médico, se ha mantenido válido, porque en su

 elevada calidad personal refleja los conceptos básicos de devoción por el prójimo

y de compromiso de servicio.

2 Donde se practicaba una medicina poco

intervencionista, existiendo un consentimiento inmediato y tácito, por el simple

 acto de acudir el paciente a solicitar los servicios médicos.

3La segunda etapa, se sitúa en los avances tecnológicos de la medicina, existiendo

 un mayor número de riesgos a la hora de aplicar las diferentes técnicas, teniendo

 como consecuencia la necesidad de que el médico informe al paciente las

técnicas que va a realizar y obtener su consentimiento. Así surgen las dos

grandes vertientes en la historia de la medicina, el

paternalismo medico y la

autonomía del enfermo

.El paternalismo exigía obediencia y confianza al médico, y el medico, por su

 parte, debía tener la autoridad suficiente para cumplir con su deber, de buscar el

máximo beneficio objetivo del enfermo. Basándose en el principio de beneficencia

 se constituye la esencia del modelo “paternalista”, que importa la búsqueda del

bien de otra persona desde un nivel de preeminencia, que permite prescindir de la

opinión de otra persona

La autonomía derecho primario humano y fundamental, es el principio del respeto

 de la persona (principio Kantiano), pertenece a una concepción moral en la que se

dice que la dignidad del ser humano reside en su autonomía moral, y por lo tanto

en su libertad, así como la responsabilidad de decidir sobre lo que es bueno

 para él.

4 El papel de enfermo en las decisiones ha sido un punto muy importante

en el campo de la medicina legal y la deontología medica, ya que su

participación ha tenido una evolución con el progreso sociocultural desde ser el

 sujeto pasivo hasta tomar un papel protagonista.

  • Hola;tu preguna es muy general y ameritarìa una respuesta sùmamente extensa; sin embargo tal vez te pueda comentar algunas cosas. Existe un texto del Dr.Pèrez Tamayo, patòlogo e investigador Mexicano, intitulado “Enfermedades Viejas y Enfermedades nuevas” En donde se habla de los padecimientos y enfermedades que presentaban las generaciones anteriores debido a las condiciones sociales, polìticas, culturales y tecnològicas , que actuàlmente ya no se presentan.Un ejemplo: La coreomanìa que fuè una enfermedad psiquiàtrica caracterizada por ataques histèricos en donde comunidades enteras comenzaban a bailar frenèticamente durante dìas enteros sin descanso hasta que sus piès sangraban(se le conocìa como enfermedad del baile) y eran ataques histèricos que afectaban Pueblos colectivos;quizà era un mecanismo de fuga para liberarse de la realidad de vivir en pobreza extrema y depender del Sr. Feudal, pago de im puestos injustos, ya que esta patologìa se presentò en la edad media en Regiones de la actual Alemania, por otro lado, en el Norte de Italia, se presentò un padecimiento psiquiàtrico similar conocido como Tarantismo que tenìa las misma caracterìsticas de Histeria colectiva en donde comunidades enteras bailaban incluso hasta morir, tal padecimiento se creìa que era inducido por la mordedura de una Taràntula o araña.Otro ejemplo de enfermedad antìgua era la fiebre puerperal que pràcticamente ha desaparecido y se caracterisaba por una septicemia severa con la muerte irremediable de la mujer en el perìodo post parto y se debìa a la falta de medidas de esterìlidad e higiènicas en la atenciòn de los partor, ya que en el siglo XIX, muchas veces los mèdicos hacìa autopsias en cadàveres sin guantes o protecciòn alguna y posteriormente sin siquira lavarse las manos atendìan partos en la mujeres que se encontraban en la sala de al lado, es decir no existìa en concepto de asepsia y antisepsia; esto desapareciò hasta que Joseph Lister, lavara sus manos con àcido fènico antes de atender los partos en donde se observò que el ìndice de muertes en mujeres post partio disminuìa.Otro ejemplofuè la peste,que diezmò el centro de Europa, ya qu acabò con la vida de miles y miles de personas debido a la infecciòn de una bacteria conocida como Yersinia Pestis transmitida por las ratas, debido a las pèsimas condiciones higiènicas y de limpieza en las ciudades, por ejemplo Parìs en el siglo XVIII era una ciudad sucia y pestilente casi en su totalidad.Finalmente otro azote que tubo la humanidad antìgua por falta de los antibiòticos y la mala nutriciòn fuè la tuberculosis que aunque esta ùltima en la actualidad aùn existe, se puede controlara perfectamente con antibiòticos disponibles en la actualidad.Espero esta informaciòn te sirva. Saludos.

La evolución de la cardiologia

Evoluciòn del concepto de enfermedad.

Quizà dentro de la teorìa orgànica de la enfermedad caracterizada por tratar de ubicar la enfermedad en òrganos del cuerpo humano, tuvo sus orìgenes en los albores del siglo XIX, en donde la clìnica Francesa entrò en auge como disciplina mèdica para el diagnòstico de enfermedades, por ejemplo se emepezò a auscultar el pecho de los pacientes con un instrumeto novedoso en aquel tiempo conocido como fonendoscopio, inventado por el clìnico Francès Laenec, con el cual escuchando las caracterìsticas de los sonidos del corazòn, se comenzò con el aprendisaje de las caracterìsticas de los ruìdos cardìacos en diversas enfermedades del corazòn.En otro aspecto, tambièn durante es siglo se comenzò a desarrollar la anatomìa patològica que por primera vez en estudios de autopsia comparaba los òrganos sanos de los òrganos enfermos, asì como los primeros estudios bajo microscopio de las cèlulas enfermas. El padre de la anatomìa patològica fuè Rudolph Virchow. Es decir en este perìodo se ubicò la enfermedad en òrganos, aparatos y sistemas, a diferencia de la terorìa humoral de la enfermedad propuesta por los Griegos que hablaba de un desequilibrio entre los humòres, que eran flemàtico, sanguìneo,melancòlico y colèrico, en donde los màximos exponentes fueron los filòsofoso presocràticos.Dentro del concepto moderno de enfermedad lo actual es hablar de ADN, clonaciones, control genètico de la enfermedades y biologòa molecular.En realidad esto es una sèrie de conceptos sùmamente amplios que es imposible responder en una pregunta en este foro, te recomiendo te asesores tambièn en libros de Historia de la medicina.

  • Existe un texto del Dr.Pèrez Tamayo, patòlogo e investigador Mexicano, intitulado “Enfermedades Viejas y Enfermedades nuevas” En donde se habla de los padecimientos y enfermedades que presentaban las generaciones anteriores debido a las condiciones sociales, polìticas, culturales y tecnològicas , que actuàlmente ya no se presentan.Un ejemplo: La coreomanìa que fuè una enfermedad psiquiàtrica caracterizada por ataques histèricos en donde comunidades enteras comenzaban a bailar frenèticamente durante dìas enteros sin descanso hasta que sus piès sangraban(se le conocìa como enfermedad del baile) y eran ataques histèricos que afectaban Pueblos colectivos;quizà era un mecanismo de fuga para liberarse de la realidad de vivir en pobreza extrema y depender del Sr. Feudal, pago de im puestos injustos, ya que esta patologìa se presentò en la edad media en Regiones de la actual Alemania, por otro lado, en el Norte de Italia, se presentò un padecimiento psiquiàtrico similar conocido como Tarantismo que tenìa las misma caracterìsticas de Histeria colectiva en donde comunidades enteras bailaban incluso hasta morir, tal padecimiento se creìa que era inducido por la mordedura de una Taràntula o araña.Otro ejemplo de enfermedad antìgua era la fiebre puerperal que pràcticamente ha desaparecido y se caracterisaba por una septicemia severa con la muerte irremediable de la mujer en el perìodo post parto y se debìa a la falta de medidas de esterìlidad e higiènicas en la atenciòn de los partor, ya que en el siglo XIX, muchas veces los mèdicos hacìa autopsias en cadàveres sin guantes o protecciòn alguna y posteriormente sin siquira lavarse las manos atendìan partos en la mujeres que se encontraban en la sala de al lado, es decir no existìa en concepto de asepsia y antisepsia; esto desapareciò hasta que Joseph Lister, lavara sus manos con àcido fènico antes de atender los partos en donde se observò que el ìndice de muertes en mujeres post partio disminuìa.Otro ejemplofuè la peste,que diezmò el centro de Europa, ya qu acabò con la vida de miles y miles de personas debido a la infecciòn de una bacteria conocida como Yersinia Pestis transmitida por las ratas, debido a las pèsimas condiciones higiènicas y de limpieza en las ciudades, por ejemplo Parìs en el siglo XVIII era una ciudad sucia y pestilente casi en su totalidad.Finalmente otro azote que tubo la humanidad antìgua por falta de los antibiòticos y la mala nutriciòn fuè la tuberculosis que aunque esta ùltima en la actualidad aùn existe, se puede controlara perfectamente con antibiòticos disponibles en la actualidad.Espero esta informaciòn te sirva. Saludos.
  • En las relaciones Humanas, puede haber por lo general tres estados:
    1.- La Simpatìa
    2.- La Empatìa
    3.- La Antipatìa.
    En el primer rubro(La simpatìa),existe una relaciòn en donde los sentimientos de ambas partes tienes cosas en comùn y los acontecimientos que afectan una de las partes, puede afectar la otra, perdiendo en base a sentimientos de afecto, la objetividad.
    En el segundo rubro (La empatìa) No hay una relaciòn de afecto o de tipos sentimental entre las partes, sin embargo puede existir un convenio de relaciòn mùtua en donde ambas partes obtienen beneficios, al buscar un fìn comùn.
    En el tercer rubro(la antipatìa) no existe ningùn fìn en comùn, ni tampoco existe posibilidad de relaciòn alguna principàlemente en base a principios y valores diferentes e incompatibles y muchas veces irreconciliables.
    Por que esta revisiòn en las caracterìsticas de la relaciones Humanas? Por que en la Relaciòn Mèdico Paciente debe existir una Empatìa. Es decir no debe haber sentimientos ni emociones que hagn perder la objetividad del mèdico, lo cual puede llevar a cometer errores en la pràctica Mèdica, ademàs debe existir limitaciòn en la relaciòn para quela pràctica mèdica no pierda su profesionalismo convirtièndose en un “compadrasgo” que devirtùe la pràctica mèdica. y por otro lado el paciente sin llegar a tener afecto por el mèdico, debe tener un standard de confianza en su Mèdico para con ello llegar a un bièn comùn que es en todo caso la Salud del paciente.
    El paciente no debe caer tampoco en la simpatìa puès su caso debe ser manejado con el mayor prefesionalismo. Ahora sigamos con los roles: El rol del Mèdico es tratar de mantener equilibrio mediante el acto mèdico en las condiciones biopsicosociales del paciente; esto es, dar una atenciòn Mèdica oportuna, profesional, objetiva, empàtica, utilizando todos los recursos actuàlmente disponibles de la ciencia Mèdica para lograr ese fìn, a cambio de recibir prestigio profesional, enaltecer su espìritu de Servicio con el Extasis de la Excelencia y recibir una justa remuneraciòn por los servicios prestados.El rol del paciente es establecer un “contrato” moral con el Mèdico en el cual depositarà toda su confianza y seguirà las indicaciones de su Mèdico al piè de la letra, basàndese en el hecho de que el profesional en el que està poniendo su salud, està acreditado para jercer de acuerdo a las normas de las Leyes Sanitarias y ha tenido los estudios correspondientes para llegar al punto profesional en el cual està y tener confianza en la experiencia del mèdico. El contrato es puès, recibir una atenciòn mèdica eficiente y profesional y por parte del paciente cumplir las indicaciones fièlmente. En caso de que la relaciòn caiga en Simpatìa o Antipatìa, la relaciòn Mèdico Paciente debe terminar de inmediato y sugerir la intervenciòn de otro profesional, ya que esto redundarìa en una fracazo en la cura de un paciente. Un Mèdico no debe realizar cirugìa en Familiares o amigos, puès su objetividad por ejemplo durante un acto quirùrgico puede verse dañada, debido a sentimientos de afecto. En tal caso, el Familiar de un Mèdico, deberìa acudir con otro profesional. Espero estas opiniones te sirvan. Saludos.