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Dr.José Luis Merino.
El glaucoma no necesariamente es quirùrgico en todos los casos……la mayoria de las veces con los nuevos fàrmacos, el glaucoma es una enfermedad perfectamente controlable con terapia conservadora con gotas a base de anàlogos de las prostaglandinas y/o betabloqueadores; solo algunos casos en los cuales el glaucoma se torna incontrolable a la terapia conservadora, se realiza cirugìa de las cuales las màs comunmente realizadas son la cirugia filtrante o trabeculectomia la cual consiste en hacer una especie de vàlvula de alivio con los mismo tejidos del globo ocular para liberar la tensiòn intraocular elevada..si ese fuera el caso, dicha cirugia se puede realizar con anestesia local en unos 30 minutos sin mayor problema, por otro lado en glaucomas de mas dificil control por ejemplo en una variedad de dicho padecimiento conocido como glaucoma neovascular, es posible colocar una vàlvula de plàstico y silicòn conocida como vàlvula de Amehd la cual genera que la tensiòn intraocular disminuya y en este caso, tambièn el procedimiento se puede realizar con anestesia local. Sin embargo como te digo, la mayoria de los casos de glaucoma primario de àngulo abierto que es la variedad mas comùn, reaccionan adecuadamente a las gotas. Existe otra variedad de glaucoma conocido como glaucoma crònico de àngulo estrecho que tambièn es suceptible de ser manejado con tratamiento conservador(gotas) pero adicionalmente puede mejorar su pronòstico si se realiza un procedimiento sumamente sencillo conocido como iridotomia con Yag làser, el cual se realiza en 5 minutos con el paciente sentado comodamente en un sillòn en el consultorio, sin constituir una cirugìa.Saludos!!!

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