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Monthly Archives: junio 2011


La neuritis óptica consitituye un proceso inflamatorio del nervio óptico con frecuencia generado por padecimientos de etiologia autoinmune como por ejemplo la esclerosis múltiple en la cual se genera desmielinización de los nervios tanto sensitivos como motores.
En cambio en la neuropatia óptica isquémica generálmente no hay un proceso inflamatorio como causa subyacente, sino alteraciones en la circulación sanguínea como sucede en algunos paciente que sufren de hipertensión aterial sis´témica, asociado a arterioesclerosis ó también en pacientes que sufren episodios sostenidos de Hipotensión arterial (Tensión arterial anormálmente baja) . En ambas situaciones se puede presentar un atrofia progresiva de la cabeza del nervio óptico de uno o ambos ojos de tipo progresiva, muy similar a la atrofia del nervio óptico que se presenta en los pacientes con glaucoma. De hecho a muchos pacientes con neuropatia óptica isquémica crónica se les cataloga como pacientes con una patologia conocida como Glaucoma de baja tensión; y esta es una entidad clínica caracterizada por una atrofia progresiva de la cabeza del nervio óptico aún con una presión intraocular normal, cuando en el glaucoma clásico, la causa de esta atrofia está asociada a los contrario…es decir hipertensión ocular. En la neuropatia óptica isqmémica crónica existe una baja en la agudeza visual en mayor o menor grado debido a lesión de fibras del nervio óptico la cual puede ser leve, moderada, svera ó ncluso llegar a la ceguera total de manera irreversible. Elpronóstico dependerá del grado de afección en las fibras del nervio óptico. Por lo general el manejo es mediante el control adecuado de la presión arterial sistémica, evitar situaciones asociadas que pueden empeorar la squemia como son enfermedades concomitantes como la diabetes mellitus y la arterioesclerosis y mejorar la ciruculación a nivel de la cabeza del nervio óptico mediante fármacos de aplicación tópica del tipo de lo betabloquadores oculares como el betaxolol el cual se ha demostrado mejora la ciruculación sanguínea local del nervio óptica y retina. Un detalle importante es ue en el manejo de la hipertensión arterial que suele darse en estos casos como causa, el médico especialista en medicina interna o el ardiólogo a cargo del caso, debe proveer de un tatamiento que disminuya la presión arterial del paciente pero sin llegar a bajarla tanto que el paciente caigaen Hipotensión arterial sostenida que también es causa de isquemia en la cabeza del nervio óptico. Luego entonces el manejo de la neuropatia óptica isquémica crónica debe ser multidisciplinario, es decir por el oftalmólogo, el médico internista, el cardiólogo etc.
Saludos!!!!!

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Dr.José Luis Merino.
De hecho existen personas invisibles; Si alguien quiere ser invisible simplemente su voluntad le permite pasar inadvertido y transitar por la vida dejando que los acontecimientos sigan su camino sin participar; sin actuar, sin interactuar..literálmente muriendo en vida. Este tipo de personas entre menos sean vistas, mejor..son antisociales y tienen gran introspección, pero no son capaces(ni lo desean) de trasmitir sus conocimientos o sus emociones; no desean formar ligas afectivas con nadie. De tal suerte la invisibilidad personal existe…Por otro lado la invisibilidad social ejemplificada por los pueblos marginados y comunidades indígenas que literalmente son ignoradas por la sociedad; miles personas que aun en el siglo XXI mueren por hambre y enfermedades infectocontagiosas totálmente prevenibles, y que hay de los niños de la calle..Los miramos a diario al detener nuestro automovil en un crucero; pero esto al convertirse en un fenòmeno cotidiano, vuelve a estos niños de la calle “invisibles”..Terrible verdad?


Dr.José Luis Merino.
Realmente somos una simbiosis de conciente y subconciente.
Por supuesto el conciente se encuentra en la corteza cerebral que es la estructura mas evolucionada del sistema nervioso central, es el área del cerebro que nos hace “SABER QUE SABEMOS”, nos permite relacionarnos con nuestro medio, entendernos como una entidad independiente del entorno, conocer nuestra situación en tiempo y el espacio, pero todo ello no seria posible sin haber desarrollado evolutivamente las zonas del cerebro que nos hacen reaccionar emocionálmente como el sistema límbico que es una zona del cerebro mas profunda a la corteza..es decir lo que nos da la llamada inteligencia emocional, la cual no necesita pensar sino reaccionar súbitamente ante estìmulos facilitando nuestra supervivencia y la de los demás.Por supuesto debe haber un equilibrio entre corteza cerebral y sistema lìmbico y de ese equilibrio, muy probablemente emerge el inconciente que es de suma importancia pués el un archivo entre emoconal y cortical que nos hace reflexionar por ejemplo entre el bién y el mal, atesora nuestras experiencias mas allá de la memoria como se conoce clasicamente y nos define como seres humanos, ya que si solo funcionara nuestra corteza cerebral, funcionarìamos como robots o seres autómatas capaces de hacer cálculos matemàticos exactos y solo razonaríamos con lógica pura como los algoritmos de una computadora o como el Sr.Spock de viaje a la estrellas el cual era frio y sin emociones. Por otro lado si solo reaccionáramos emocionalmente con nuesro sistema límbico, seriamos irracionalmente emocionales solamente. El subconciente es el regidor de todo el sistema , a veces la corteza cerebral lo mantiene inhibido pero es importante que aflore para con ello poder conocernos mas a nosotros mismos.El subconciente es un archivo parecido a la memoria, pero diferente. Es un archivo entre cognitivo y emocional que se encuentra profundo y que cuando es necesario aflore y nos defina en nuestra personalidad y efectìvamente a veces en condiciones patológicas este subconciente nos puede controlar lo cual puede ser nagativo.Un ejemplo los daños psicològicos en el subconciente de los asesinos en serie en su subconciente debido a haber sido abusados en la infancia, dfine una conducta sociopática, de ahi la importancia del sano equilibrio entre conciente, subconciente y emociones.Saludos!!!!


Dr.Josè Luis Merino.
La pelìcula es posible analizarla desde diferentes puntos de vista; se puede entender como la creaciòn de un portal interdimensional que comunica con un universo paralelo donde existe otra familia totalmente diferente a la de la dimensiòn real en donde la niña se involucra y encariña cada vez mas con los extraños de otra dimensiòn que en realidad no son sus padres, pero desde un punto de vista psicològico, Coraline al vivir una realidad con sus verdaderos padres de falta de atenciòn e incluso malos tratos, crea en su mente ese mundo paralelo donde encuentra a unos padres a la medida de sus necesidades como un mecanismo de fuga de la realidad que la agobia, pero alfinal de todo ella genera un autocastigo por tratar de cambiar su realidad, modificando a esos maravillosos padres del universo paralelo creado en su mente..cambiàndolos a seres malèvolos para con ello regresar a su realidad que a pesar de ser una realidad hostil y triste, es simplemente su realidad. Todo esto es relativamente parecido al film el laberinto del fauno en donde una niña debido a una psicosis de guerra, afectada psicologicamente por la muerte se su padre y vivir la terrible realidad de la guerra civil española, ella misma crea en su mente un universo fantàstico donde ella salva al mundo y se convierte en una reina..ella misma pone sus reglas y las rompe y al romperlas ella misma se autocastiga como en la escena donde el fauno le indica que no debe comer nada de una mesa llena de manjares y ella misma rompe esa regla para ser presa de un terrible mounstruo. Todo estos es la fuga de realidades como un mecanismo psiconeuròtico de fuga. Saludos!!!


Dr.Josè Luis Merino.
Tu silueta.
Traviesa tu silueta en nuestra alcoba, tu frágil cuerpo se deja acariciar por un lucero que se filtra en la persiana; lo cóncavo de tu sonrisa y lo convexo de mis ojos..tu suave piel que me domina; tus manos de pequeña muñeca cual juguete, tus labios rojos que me hablan sin moverse y tu silencio en movimiento que siempre me seduce.
Eres tan hermosa que la sombra que te sigue se pone bien celosa y con movimientos de remedo, quiere ser tu misma pues molesta y envidiosa busca la otra sombra mia..la otra sombra que se esconde.
En la luna del espejo otra coqueta y mas traviesa contigo se te enfrenta y en su extraño mundo al revés, de reojo me sonríe.
Tu silueta juguetona claro oscuros siempre tiene pues cuando quiere es una niña..cuando quiere mujer ser, simplemente lo consigue.
Tu silueta bien traviesa me pide acariciarla, otras tantas la soberbia presumida no me deja .
Tus contornos redondeados; los caminos entre valles y montañas de tu pecho, son destinos en el viaje…un camino que en tu silueta siempre lleva al mismo sitio.

Mi plática… (Dedicado a las pobres víctimas que me escuchan día con día)…José Luis Merino.

Mi plática es deseo y hambre voraz..,,Mi espíritu cuasi esquelético de soledad no acepta estar aprisionado en la soledad de la indiferencia.Mi plática busca el alimento de la confrontación de las ideas, en ocasiones necia y cerrazón, a veces generosa en gran sentimiento de contradicción. Mi plática atosiga y a veces no deja hablar por un ego quizá inflado sin razón, pero a la vez mi plática, gusta de compartir y departir las cosas de la ciencia que son mi razón. Mi plática en ese momento se transforma en docencia a mis alumnos que admiran mis pensamientos por elección. De Cosas de la Ciencia y Medicina filosófica trato de trasmitir en leguaje llano con mi plática y a mis discípulos quiero mostrar . Poesía y relatos de misterio me gusta decir en mi plática nocturna con amigos en una mesa a la luz de una vela cuya luz temblorosa nos alumbra y que me encanta compartir, con una copa de tinto vino merlot o espumoso en botella verde para en mi paladar sentir; mientras miro el escalofrío de temor que genero en la gente con los relatos de “la llorona” y “la planchada” que llega el momento en que a mi mismo infundo ese temor.

Mi plática de poesía me gusta escribir y casi “exijo” a mis pobres amigos que sin chistar me soportan, lean mis sonetos para poder trasmitir mis sentimiento que muy seguro poca importancia les debe afligir, pero para no hacerme sentir mal fingen un gusto amable por mi palabra hablada o bien escrita…pero es un decir. En fìn, ..más que un suculento bisteck, mi hambrienta humanidad por sobresalir me hace tener pláticas con discípulos para clones crear…con mis iguales para pelear y con mis mayores para aprender. En fìn soy un necio aburrido en mi plática para muchos..para otros Sujeto interesante y genial..para otros oscuro y terrenal..pero para todos tengo la fortuna de tener una opinión sobre mi plática. En mi plática busco darme a conocer dejando un siempre misterior oculto que quizá ni yo conozco. José Luis Merino. 

 


Dr.Josè Luis Merino.
La poesìa es el aire que respiro y necesito; pero tambièn poesìa es el lenguaje de las cosas de la vida que tan compleja es que requiere de la interpretaciòn màs allà de lo obvio y lo tangible. Las cosas cotidianas de la vida piden a gritos que sus ocultos mensajes entre lìneas sèan descubiertas por un poeta;
Que serìa de la Luna Brillante en las noches despejadas sin poder trasmitir sus ocultos misterios? Que serìa de aquellos almendrados ojos profundos de la musa inspiradora sin poder describirlos ..y que serìa de mi si no intento llegar a la escencia de las cosas con todo el corazòn. La poesìa es el supremo poder vital..necesario inevitablemente. Saludos!!


Dr.Josè Luis Merino.
Las tijeras que con su corte a veces separan pensamientos//
Con su filo peligroso a veces quièn las blande arranca corazones//
Su brillo con su luz nos deslumbra y su sonido al accionarse
nos recuerdad desamores//
Las tijeras cortan fotos de parejas separadas//
En un frenesì de olvidar el pasado//
Otras veces cortan de papel corazones para pegar en los viejos libros de la escuela//
La modista y el querido sastre corta telas a medida//
Para vestirnoscon gran pompa o lo sencillo//
Dos ramas de filo unidas en un centro y dos agujeros en la base//
A medida de la mano que la toma//
Depende del corazòn de quièn las tiene//
Radica el misterioso destino de sus puntas//


Dr.José Luis Merino.
Es una exquisita alegoria ……La bicicleta condenada a rodar sobre un àspero pavimento; en ocasiones parajes terrosos; resistiendo el embate de piedras en el camino que lastiman su estructura..Condenada a llevar sobre ella el peso de un mortal en su dorso…Resistir los zapatos sucios en cada pedal, siente que su libertad se encuentra abolida. Cuando ella vieja mas es por el paso del tiempo y el desgaste es abandonada en la descarapelada pared de la vieja casona de la abuela; para ser reemplazada por un motor que ruge cual enorme bestia, ella….inmovil…libre ya de aquel tormento de años, se percata que al estar quieta..al estar impàvida los minutos , horas, dias y enteras y años..cae en cuanta de que esa es realmente la pèrdida de su libertad.
El no comprometerse, el quedar inmovil ante los acontecimientos de la vida es morir en vida poco a poco..segundo a segundo.
Luego entonces la bicicleta abandonada no ganò su libertad….ganò sus grilletes de prisiòn.


No te quedes inmóvil
al borde del camino
no congeles el júbilo
no quieras con desgana
no te salves ahora
ni nunca
no te salves
no te llenes de calma
no reserves del mundo
sólo un rincón tranquilo
no dejes caer los párpados
pesados como juicios
no te quedes sin labios
no te duermas sin sueño
no te pienses sin sangre
no te juzgues sin tiempo

pero si
pese a todo
no puedes evitarlo
y congelas el júbilo
y quieres con desgana
y te salvas ahora
y te llenas de calma
y reservas del mundo
sólo un rincón tranquilo
y dejas caer los párpados
pesados como juicios
y te secas sin labios
y te duermes sin sueño
y te piensas sin sangre
y te juzgas sin tiempo
y te quedas inmóvil
al borde del camino
y te salvas
entonces
no te quedes conmigo.
Anàlisis: En mi leal entender anoto lo que creo quiere decir este poeta:Josè Luis Merino.
No te salves”” dice Mario Benedetti; es una invitaciòn al compromiso que representa la vida..a no dormir, a no callar a no vivir la vida inmovil solo mirando que los acontecimientos se den sin generar nueva realidad con nuestras acciones. ..No te quedes inmovil al borde del camino..Nos invita a no vivir en un rincòn tranquilo donde vegetemos sin comprometernos a lo cual el llama “salvarse”.Todo lo contrario “No te salves” nos invita a vivir en la llama de la vida, a arriesgar, a conocer, a sufrir, a doler, a vivir. No te duermas sin sueño nos habla de que para dormir debemos tener sueño, cansancio y fatiga por vivir intensamente. No dormir por dormir..No te pienses sin sangre es decir que no debemos cocebirnos con atole en las venas sino con sangre roja rutilante, sanguìnea, hemàtica, caliente que inunde nuestras venas y el corazòn que la impulsa a cada latido en una vida intensa. Es decir No te salves. Arriesga…vive!!!!