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Monthly Archives: noviembre 2010

Mi realidad…Tu realidad?

                           Nuestros casi cuarenta grados de campo visual a veces nos limitan y de no saber manejar ese campo, nuestra visión tubular nos da una percepción de la realidad distorsionada, pero que es la realidad? En realidad lo que miramos es la verdad? El color rojo para mi tiene exactamente las mismas tonalidades que para los que me rodean?Aquella montaña se ve con la misma majestuosidad para todos? Quizá no….

            El greco quién pintó obras famosas como “El entierro del conde de Orgaz” y “Retrato de un caballero” dibujaba los rostros alargados caquécticos cuasi tísicos en tonos palídos y amarillentos,quizá su percepción distorsionada de la realidad por el Astigmatismo corneal y presencia de cataratas hacia ver las cosas asì, pero por otro lado, los temas religiosos le hacian tener una percepción de su realidad en donde ángeles, arcángeles y seres de Dios, tenían rostros Rosados y redondeados, hasta regordetes, asi veia el Greco en su mirada exterior y  en su mirada de instrospecciòn.

 Basàndonos en el ejemplo anterior, podríamos decir que en tal caso los críticos de arte no tendrían razón de ser, pués opinarian sobre la realidad de otro , una realidad que quizá no es la realidad del creador o la realidad del público observador;quièn en realidad puede calificar o criticar?

  • El acto de mirar es luego entonces un fenómeno obejtivo, supeditado a lo subjetivo , sin embargo tal vez aburrido y tedioso seria que todo ser humano mirara igual que otro.Eso no quiere decir que el objeto observado no tenga cierta objetividad. Hay artistas plásticos que dicen:” La verdadera obra de arte se defiende por sus propios valores y trasciende todas las barreras. Idioma, cultura, religión, política, moda, críticos, todo pasa, pero el verdadero arte perdura”.

 

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Algo de evolución.

                           Si bien el objetivo de esta obra no es realizar una revisión exhaustiva del desarrollo del ojo humano y sus funciones  a través de millones de años de evoluciòn, considero prudente mencionar algunos antecedentes que pudieran ser de interés para el lector antes de penetrar en los misterios del milagro cotidiano del acto de mirar; por ello, quisiera iniciar con  la revisión de algunos datos informativos sobre la evolución del aparato visual  desde los primeros organismos hasta los homínidos lo cual nos puede hablar del atìsimo costo evolutivo nuestra realidad visual.

                             Los primeros organismos pluricelulares vieron su aparición hace 750 millones de años a partir de células eucariòticas, la irritabilidad de las células, concepto concebido como la capacidad de la célula para responder a un estìmulo, comenzò a dar la formación de nuevas proteínas  y cambios citoplàsmicos específicos. La acción de la luz solar fuente inagotable de energía calorífica y luminosa  comenzó a interactuar  en las estructuras celulares alterando su metabolismo  y durante millones de años de evolución celular se comenzaron a formar en los organismos primitivos, estructuras sensibles a la luz como un mecanismo de supervivencia en un mundo en proceso de formación con cambios climáticos constantes.

Los trilobites  organismos primitivos que vivieron hace 542 millones de años en el càmbrico quienes habitaban en los antìguos mares, fueron los primeros seres en desarrollar un sistema visual con ojos holocroales con una còrnea primitiva compuesta por varias facetas.

Los ictiosaurios que vivieron hace noventa millones de años  que eran grandes reptiles marinos tenìan grandes ojos rodeados por un anillo òseo o cavidad orbitaria primitiva como una caja de protección a sus globos oculares.

Al aparecer los hervìboros sus ojos fueron situados a los lados de la cavidad craneal y al aparecer los carnívoros, los globos oculares se situaron al frente del cràneo para mediante una binocularidad detectar la distancia a la cual se enocontraban sus presas.

La evolución del ser humano comienza aproximadamente hace venticinco millones de años con los primeros Homìnidos ; sin embargo los màs antìguos conocidos datan de unos cuatro millones de años con el descubrimiento en 1974 del Australopithecus afarensis en  Etiopìa. Un conjunto de Huesos fosilizados del supuesto antepasado de todos los homínidos posteriores incluso nosotros… tal hallazgo fuè bautizado como Lucy, aunque posteriormente se descubrió otro Australopithecus quizá anterior conocido como A.anamensis…Ambos homínidos mantenían aparentemente bipedestación lo cual fuè importante ya que al mantener una posición de relativa verticalidad  se genera que la exposición a la radiación solar sèa de un tercio menor a diferencia de los cuadrúpedos, además de que dicha posición erguida genera mayor pèrdida de calor durante la brisa y todo ello manteniendo que la temperatura del cerebro se mantenga estable lo que muy probablemente influyò en el desarrollo òptimo del sistema nervioso y  la corteza visual.

Los cambios en la alimentación presentados en los Homo abilis y Homoerectus al haber incorporado carne de animales grandes ricas en proteínas y fosfolìpidos y la grasa rica en energía, seguramente influyò en la agudización del sistema visual, basándonos en el hecho de que Los cerebros grandes y evolucionados son órganos “costosos” que requieren altos niveles de energía para operar. Los cerebros Humanos requieren al menos un veinte por ciento de la energía corporal, el aumento de combustible para un órgano tan exigente requiere de una dieta rica en nutrientes y calorías por lo que al ir mejorando los patrones alimentarios de los Homìnidos la corteza cerebral fuè mejorando su rendimiento asì como la memoria visual con factor fundamental en el aprendizaje.

Desde las primeras células sensibles a la luz que se originaron en la tierra a partir de molèculas orgánicas hasta los conceptos científicos, culturales, religiosos y filosóficos de la visión, este documento no se preocupa por separar los conceptos para un análisis frìo; tal intento resultarìa esteril ya que la visión del ser Humano es un fenómeno integral, ininterrumpido e inseparable del hombre mismo.

Despuès de todo el hombre mismo es visiòn y conciencia, libertad y voluntad.

De mi ensayo el acto de Mirar.

Dr. Josè Luis Merino.

Oftalmologia general y pediàtrica.

merinodr@merinopticoservicios.com

www.merinopticoservicios.com

La luz y las culturas.

                    La luz es el elemento màs importante para que se dè el fenómeno visual; la luz es el principio de todo y el origen…. de hecho para la religión judeo Cristiana en el antìguo testamento particularmente en el génesis, el origen  de todas las cosas en la creación fuè la luz.

             ”La tierra estaba desadornada y vacìa;y las tienieblas estaban sobre la haz del abismo…y dijo Dios:  Hàgasela luz y la luz se hizo….y viò Dios que la luz era buena”……

                    Quizà el primer “acto de mirar” racional según la literatura bíblica  se diò en el  momento en que Adàn y Eva  después de comer el fruto prohibido del árbol de la ciencia del bien y del mal; desobedeciendo a Jehova Dios, “sus ojos fueron abiertos, se miraron el uno al otro  y conocieron que estaban desnudos:entonces cocieron hojas de higuera e hicièronse delantales”con lo cual  implìcitamente la mirada se asociò al pecado.

                       Para muchas culturas antiguas como la civilización Egipcia, los ojos y la mirada eran de suma importancia; el animal sagrado de la Diosa Hathor era una vaca, con bellísimos y rasgados ojos; el cuidado de los ojos mediante maquillajes terapéuticos era una pràctica muy común; Para los Mayas el sentido de la vista como sistema de excelencia para determinar el movimiento de los astros, creando observatorios que les permitieron dilucidar la bóveda celeste en la construcción de su calendario y sistemas matemáticos complejos,fuè sumamente brillante.

                   Para los antìguos Mexicas de la meseta central la muerte y el iframundo no constituìan en si un miedo o un misterio; para el Azteca, el Dios de la vida en movimiento; de la incertidumbre y del caos, Tezcatlipoca era la deidad màs temida.Tezcatlipoca vagaba por las noches como un gigante que llevaba su cabeza en una de sus manos y su Mirada que emergìa de dos brillantes ojos malignos era capaz de llevar a la muerte a quièn osaba posar sus ojos en la cruel mirada de tal deidad.

COMO SUEÑAN LOS CIEGOS

  • Cuando una persona pierde la visiòn por alguna enfermedad ocular progresiva como por ejemplo glaucoma, desprendimiento de retina, retinopatìa diabètica etc, al estar despierto puede presentar mecanismo de fuga compensatoria a nivel de la corteza cerebral visual, desencadenando la percepciòn consciente de alucinaciones complejas; a esto conocido como Sìndrome de Chales Bonet, situaciòn clìnica en la cual se preciben alucinaciones visuales complejas…..por ejemplo segùn lo que relatan los pacientes: Personas que salen de las paredes, Observar animales extraños en una habitaciòn, observar una pizarra que flota en el aire con acuaciones matemàticas, observar en el piso juguetes, etc.
    Antiguamente a esta situaciòn se le confundìa con una patologìa psqiquiàtrica y el paciente era referido al profesional de la salud mental por error, al desconocer anteriormente que dichas alucinaciones complejas eran descargas de neurotransmisores en la corteza cerebral.Sin embargo todo lo descrito sucede durante el estado conocido como “vigilia”(estar despierto). Ahora refirièndome a las ensoñaciones o estado Onìrico(durante el sueño), los pacientes que han perdido la visiòn totàlmente manifiestan al principio soñar con imàgenes claras en color, pero conforme va pasando el tiempo las imàgenes se van haciendo cada vez mas borrosas sin definciòn y van pperdiendo el color paulatìnamente , como si se viera una pelìcula antìgua en blanco y negro, para finàlmente perder totàlmente las imàgenes visuales durante el sueño, para sustituirse totàlmente con sensaciones auditivas e incluso olfativas( efectìvmente un sueño puede tener olor) e incluso tàctiles.Esto es debido a que la falta de estìmulo visual en la corteza cerebral genera pèrdida de las sensaciones visuales. Saludos.

Ventajas y desventajas de usar lentes de contacto.

  • Ventajas:
    1.-Se incrementa el campo visual al desaparecer el arillo del armazón.
    2.-La alteración en la percepción disminuída ó aumentada en el tamaño de las cosas es nula; es decir los objetos se pueden observar de tamaño natural.
    3.-La visión es clara en todas las posiciones de la mirada, ya que el lente se mueve con el ojo.
    4.-Algunos lentes de contacto, permiten realizar actividades deportivas o de movimientos rudos, lo cual en algunos casos es imposible con lentes de armazón.
    5.-Esteticamente son más aceptados que los lentes de armazón.
    Desventajas:
    1.-Dependiendo el material, algunos lentes de contacto generan ciertas reacciones alérgicas en los ojos.
    2.- El entrenamiento para colocarlos y/o retirarlos para algunas personas es dificil.
    3.-Dependiendo los materiales, algunos lentes de contacto generan baja de oxigenación en el epitelio de la córnea.
    4.-Requieren máxima higiene en su uso y manetnimiento para evitar infecciones oculares

Se puede declarar espontáneamente la miopía?

  •  Efectìvamente una de las teorìas màs recientes sobre la gènesis de la miopia es que el esfuerzo acomodativo crònico(es decir enfocar en visiòn cercana) genera un gradiente de presiòn transesvìtrea que va generando elongaciòn del globo ocular . Esto se encuentra analizado en un artìculo llamado “cambios biomètricos durante la acomodaciòn” en el cual se mide mediante ultrasonido la longitud axial del globo ocular mientras el otro se encuentra enfocando imàgenes a diferentes distancias; con ello se determinò que a menor distancia de lectura, mayor elongaciòn del globo ocular.(La miopìa consiste en que el globo ocular es màs largo de lo normal) Es decir que si bièn se han detectado factores genèticos en la fisiopatogenia de la miopìa, tambièn los factores ambientales externos como hàbitos visuales, juegan un papel importante. De hecho las necesidades visuales del ser humano cada vez se acercan màs. Esto es lo siguiente: en la època de las cavernas era muy improbable que el hombre ù homìnido fuera miope, esto se explica en la lòigica de pensar de que el hombre antìguo necesitaba una excelente visiòn lejana para poder observar a sus presas para con ello asegurar su supervivencia. Por otro lado a medida que la humanidad ha evolucionado, las necesidades visuales del ser humano se han acercado tanto, que ahora basta con escribir en una computadora a unos 30cm de distancia, es decir la humanidad se ha MIOPIZADO. Es probableque en tu caso, hayas desarrollado esa miopìa por los factores descritos, sin embargo no te preocupes. Tu grado de miopìa es muy bajo y por la edad que tienes es poco probable que tengas que hacer grandes modificaciones en tu graduaciòn con lo años y de hecho la buena noticia es que debido a esta apariciòn de la miopìa cuando tengas 40 años de edad, vas a presentar presbiopìa o vista cansada( problemas para ver de cerca) màs tardìamente que otras personas, lo cual es bueno. Saludos. Si fuera por este medio posible que SWAN se comunicara con migo lo agradecerìa puès tenemos conceptos muy comùnes, Saludos.www.merinopticoservicios.com

Que es bueno para tener creatividad? Dr.José Luis Merino.

El mejor motor para la creatividad es el pensamiento paralelo; este concepto consiste en pensar en soluciones alternativas, incluso ilógicas para la resolución de problemas; por ejemplo todos sabemos que los aviones tienen el tren de aterrizaje abajo y ello permite que la aeronave descienda al “derecho” para que las llantas sean las primeras que toquen tierra. Pero si hacemos un ejercicio mental “ilógico” para con ello desarrollar un pensamiento alternativo(paralelo) en el cual nos imaginemos que por “decreto” presidencial, todos los aviones tendrán que aterrizar con el tren de aterrizaje por arriba(conste que es solo un ejercicio mental) y que tu eres el ingeniero que debe solucionar ese problema. Eso te forzará a pensar paralelamente como ninguna otra persona y eso te vuelve creativo. Tendrías que construir un aeropuerto que tendrìa unos “rieles” colgados de postes capaces de soportar miles de toneladas de impacto al soportar el peso de los aviones.La aeronave, tendría que engancharse en unos rieles magnéticos para evitar chocar con tierra y tal acomplamiento del tren de aterrizaje superior, deberá ser guiado por un mecanismo óptico computarizado que asegure el exacto acomplamiento para evitar una desgracia, lo cual te obligarìa a crear un sistema computarizado guiado por láser, ya que el avión tendrá una fuente de láser que localizará con exactitud milimétrica los rieles y eso te llevarìa a crear una escuela de capacitación para pilotos para acomplamiento de trenes de aterrizaje por arriba. Es decir todo este es un juego mental que te hace pensar y al dar soluciones diferentes a las demás personas gracias a este pensamiento paralelo, te hace creativo. Te recomiendo que en tu vida cotidiana cuando tengas que hacer algo, piensa en otro tipo de posibles soluciones con pensamiento paralelo, lo cual te darà creatividad al dar soluciones alternativas diferentes a los habitual. Ello te hará una persona creativa.

  • Hola;tu preguna es muy general y ameritarìa una respuesta sùmamente extensa; sin embargo tal vez te pueda comentar algunas cosas. Existe un texto del Dr.Pèrez Tamayo, patòlogo e investigador Mexicano, intitulado “Enfermedades Viejas y Enfermedades nuevas” En donde se habla de los padecimientos y enfermedades que presentaban las generaciones anteriores debido a las condiciones sociales, polìticas, culturales y tecnològicas , que actuàlmente ya no se presentan.Un ejemplo: La coreomanìa que fuè una enfermedad psiquiàtrica caracterizada por ataques histèricos en donde comunidades enteras comenzaban a bailar frenèticamente durante dìas enteros sin descanso hasta que sus piès sangraban(se le conocìa como enfermedad del baile) y eran ataques histèricos que afectaban Pueblos colectivos;quizà era un mecanismo de fuga para liberarse de la realidad de vivir en pobreza extrema y depender del Sr. Feudal, pago de im puestos injustos, ya que esta patologìa se presentò en la edad media en Regiones de la actual Alemania, por otro lado, en el Norte de Italia, se presentò un padecimiento psiquiàtrico similar conocido como Tarantismo que tenìa las misma caracterìsticas de Histeria colectiva en donde comunidades enteras bailaban incluso hasta morir, tal padecimiento se creìa que era inducido por la mordedura de una Taràntula o araña.Otro ejemplo de enfermedad antìgua era la fiebre puerperal que pràcticamente ha desaparecido y se caracterisaba por una septicemia severa con la muerte irremediable de la mujer en el perìodo post parto y se debìa a la falta de medidas de esterìlidad e higiènicas en la atenciòn de los partor, ya que en el siglo XIX, muchas veces los mèdicos hacìa autopsias en cadàveres sin guantes o protecciòn alguna y posteriormente sin siquira lavarse las manos atendìan partos en la mujeres que se encontraban en la sala de al lado, es decir no existìa en concepto de asepsia y antisepsia; esto desapareciò hasta que Joseph Lister, lavara sus manos con àcido fènico antes de atender los partos en donde se observò que el ìndice de muertes en mujeres post partio disminuìa.Otro ejemplofuè la peste,que diezmò el centro de Europa, ya qu acabò con la vida de miles y miles de personas debido a la infecciòn de una bacteria conocida como Yersinia Pestis transmitida por las ratas, debido a las pèsimas condiciones higiènicas y de limpieza en las ciudades, por ejemplo Parìs en el siglo XVIII era una ciudad sucia y pestilente casi en su totalidad.Finalmente otro azote que tubo la humanidad antìgua por falta de los antibiòticos y la mala nutriciòn fuè la tuberculosis que aunque esta ùltima en la actualidad aùn existe, se puede controlara perfectamente con antibiòticos disponibles en la actualidad.Espero esta informaciòn te sirva. Saludos.

 el caso se refiere a paràlisis de la mirada conjugada; esto es un trastorno màs que oftalmològico, de tipo neurològico y se caracteriza por que el paciente en cuestiòn por alguna razòn presenta una lesiòn en una estructura del tallo cerebral conocida como protuberancia anular o puente, debido a lesiones vasculares, tumorales ò degenerativas y se caracteriza por la imposibilidad de realizar convergencia ocular (juntar los ojos) cuando el paciente mira de cerca, por lo que la lectura se dificulta mucho, esto se debe a que una estructura nerviosa conocida como fascìculo longitudinal medial ubicada en el puente, que es responsable de realizar la convergencia(juntar los ojos) està lesionado.A este sìndrome se le conoce como Oftalmoplejia internuclear y requiere atenciòn neurològica y neuroftalmològica. Cuando miramos de cerca, tiene que desencadenarse una respuesta para tener una visiòn nìtida por ejemplo al leer. Esta es una respuesta triple en donde se presenta:
1.- Acomodaciòn. Este es una mecanismo de enfoque automàtico generado por el cristalino que es un lente natural que se encuentra dentro del ojo.
2.-Miosis: Esta es un fenòmeno por el cual la pupila se cierra para mejorar la profundidad de foco en distancias cercanas.
3.- Convergencia: En esta fase, los ojos e juntan para poder enfocar obejtos cercanos.
En la oftalmoplejia internuclear donde se presenta paràlisis de la mirada conjugada, la paciente no puede convereger(juntar los ojos) al mirar de cerca, por lo que no puede leer bièn y en el caso en particular cuando un paciente sufre crisis convulsivas frecuentes, durante los ataques el cerebro puede sufrir baja de oxigenaciòn empeorando el daño neurològico. Existe otro sìndrome que afecta la mirada conjugada y se llama Sìndrome de Parinaud, caracterizado por ausencia de la posibilidad de elevar los ojos.Espero esta informaciòn te sirva. Saludos.

QUE ES ARRIBA Y QUE ES ABAJO

  • Si nos remontamos al pensamiento medieval y las postrimerias del Renacimiento en que se pensaba que la tierra era el centro del Universo, el punto de referencia siempre era la tierra de hecho a Galileo casi muere al cuestionar tal razonamiento; que hay de quienes pensaban que la tierra era plana en los tiempos de Cristobal Colòn y que al terminar las embarcaciones caìan a un abismo interminable(eso era abajo), que hay para los Incas que pensaban que Machu Pichu la antìgua Ciudad Inca nunva vista por lo Españoles era el ombligo del mundo? Esa era su referencia y de los antìguos Aztecas que en el mundo Nahua, al morir se llegaba al Inframundo conocido como Mictlàn donde Reynaba Mictlàntecutli y para llegar a ese lugar deberìa el Hombre pasar 9 niveles bajo la tierra y dirigidos hacia el Norte(eso era abajo) o llegar a la casa del sol donde ivan las mujeres Muertas en Parto o Guerreros(eso era arriba). O para los Astronautas que si escapan a la atracciòn gravitacional de la tierra, no importa si estàn arriba o abajo puès estèn en una posiciòn o en otra su fisiologìa es la misma. Es decir todo depende del punto de referencia fìsico tomado en cuenta o el punto de referencia filosòficos, o el punto de referencia espiritual o incluso emocional. Por lo tanto estar ariba o abajo es subjetivo, el estar arriba y abajo es relativo al punto de referencia, estar ariba y abajo es culutural; Estar arriba o abajo No es absoluto.Saludos.